Инфаркт головного мозга: симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Инфаркт головного мозга развивается на фоне ухудшения кровотока, вследствие чего снижается поступление питательных веществ. Его последствия считаются необратимыми, так как ткани начинают отмирать спустя 7 минут после закупорки сосудов. Этот недуг возникает под воздействием множества факторов, главным из которых является тромбоз сосудов.

Причины возникновения

Вследствие чего возникает болезнь?

Ишемический инсульт всегда развивается на фоне других патологических процессов, протекающих в организме человека. В основном он возникает у лиц старше 50 лет, однако встречается и у более молодых людей. Основным провоцирующим фактором является закупорка артерий, возникающая при тромбоэмболии, которая развивается на фоне патологических изменений стенок кровеносных сосудов и снижения реологических свойств крови. В результате повышается ее свертываемость, что негативно влияет на кровообращение.

Закупорка сосудов происходит по таким причинам:

  • разрушение сосудистых бляшек. Этот процесс может происходить как в головном мозгу, так и в других органах.
  • Образование тромбов.
  • Переломы костей, которые провоцируют возникновение жировой эмболии.
  • Распад злокачественных опухолей, фрагменты которых могут проникнуть в кровеносные сосуды, провоцируя их закупорку.
  • Отрыв тромба.
  • Эмболия легких.
Еще одной причиной, которая часто приводит к возникновению ишемического инсульта, является спазм артерий головного мозга. Из-за этого нарушается гемодинамика, что приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода в мозг. Также существует вероятность возникновения данного недуга, вызванного разрушением кровеносного сосуда.

Кто наиболее подвержен инфаркту головного мозга?

Кому стоит опасаться возникновения недуга?

В группу риска возникновения инфаркта головного мозга входят лица, у которых диагностированы следующие патологии:

  • атеросклероз. Особую опасность несет его сочетание с одним или несколькими другими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, порок сердца и другие).
  • Патологии сердечно-сосудистой системы различного характера. Большинству из них сопутствует нарушение кровотока.
  • Синдром позвоночной артерии. Примерно в половине случаев осложняется ишемическим инсультом.
  • Заболевания эндокринной системы. Сюда относится не только сахарный диабет, это могут быть патологии надпочечников и гипертиреоз.
  • Патологии соединительной ткани (ревматизм, артриты).

Помимо этого, в группу риска попадают люди, перенесшие ранее открытую операцию на сердце. Ошибки, совершаемые во время нее, иногда приводят к тому, что в кровеносный сосуд проникает воздух, который закупоривает его. Также в группу повышенного риска относят людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением.

Классификация заболевания

Систематизация недуга

В медицинской практике ишемический инсульт головного мозга классифицируется по патогенетическому признаку, области поражения и вовлеченным зонам, к которым поступает кровь. Данный недуг подразделяется на:

  • атеротромботический. Возникает на фоне закупорки сосуда, произошедшей вследствие отрыва тромба. Развивается обычно, как осложнение гипертонической болезни, и поражает различные области головного мозга.
  • Кардиоэмболический. Характеризуется очень яркой клинической картиной на ранних стадиях развития. Основной причиной образования этой формы патологии являются различные сердечные заболевания, а также физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Лакунарный. При данном типе болезни область поражения распространяется на внутренние структуры головного мозга, так как нарушается его питание через мелкие артерии. Характерным признаком заболевания является повышенное артериальное давление. Другие симптомы, свидетельствующие о нарушении работы центральной нервной системы, не проявляются. Опасность лакунарного инфаркта заключается в том, что его очень сложно обнаружить даже при помощи компьютерной томограммы.
  • Гемодинамический. Возникает в основном у людей пожилого возраста. К гемодинамическому инфаркту приводит низкое АД.
  • Гемореологический. К нему приводит нарушение кровотока, связанное с плохой текучестью крови. К числу причин, способствующих возникновению этого типа болезни, относятся неправильный прием некоторых препаратов (мочегонных, противозачаточных), сердечная недостаточность, вредные привычки и злоупотребление кофе.

Ишемический инсульт затрагивает 3 основные артерии – внутренняя сонная, передняя мозговая, средняя мозговая. Кроме того, недуг может затронуть вертебробазилярный бассейн, в структуру которого входят:

  • позвоночная артерия;
  • базилярная артерия;
  • мозжечок;
  • задняя мозговая артерия;
  • таламус.

По характеру вовлеченности областей головного мозга ишемический инсульт подразделяется на 3 вида:

  • территориальный, или обширный. При таком виде поражаются основные мозговые артерии.
  • Лакунарный.
  • Поражение водораздельных зон.

Клиническая картина

Симптомы и проявления заболевания

Существует достаточно много видов инфаркта головного мозга, в связи с чем его клиническая картина может быть разнообразной. Часто при закупорке сосудов у пациента наблюдается побледнение кожных покровов и снижение артериального давления. В редких случаях показатели АД повышаются. Это возникает, когда область поражения локализована в стволе головного мозга.

В число симптомов, свидетельствующих о закупорке сосудов в головном мозгу, входят также следующие явления:

  • онемение половины тела или постепенное снижение двигательной активности;
  • снижение или полная потеря чувствительности в конечностях;
  • ослабление мимики;
  • затрудненность или полная потеря речи;
  • расширение зрачка на той стороне, которую затронул инфаркт мозга;
  • легкое оглушение;
  • нарушение ориентации как в пространстве, так и во времени;
  • повышенная сонливость;
  • приступы головокружения, сопровождающиеся рвотой и тошнотой.

В случае, если недуг развивается повторно, у человека нарушается психическое состояние, что в итоге может привести к слабоумию, психозу, бредовому состоянию, галлюцинациям. Очень редко закупорка кровеносных сосудов приводит к коме.

Диагностика и лечение

Методы постановки диагноза и применяемая терапия

Первую помощь пациенту, перенесшему ишемический инсульт, необходимо оказать в течение 1,5 часа после появления признаков заболевания. Поставить точный диагноз позволяют следующие методы:

  • компьютерная томограмма.
  • МРТ. Применяется для создания целостной картины состояния сосудов.
  • Дополнительно проводятся исследования сонной артерии, ликвора.
Главной целью лечения данного недуга является восстановление кровотока. Для этих целей применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия предполагает прием следующих препаратов:

  • тромболитики. Назначаются для растворения тромбов.
  • Антиагреганты. Препятствуют «склеиванию» тромбоцитов.
  • Антикоагулянты. Применяются для того, чтобы затормозить процесс образования тромбов.
  • Нейропротекторы. Необходимы для защиты клеток, расположенных рядом с отмершими.

Одним из наиболее распространенных методов восстановления кровотока после инфаркта головного мозга является каротидная эндартеректомия. Она предполагает частичное удаление внутренней стенки пораженной артерии.

Поделитесь записью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *